Fiche de cours : Pseudoanévrysme aortique

• Rupture sous-adventitielle de l'aorte

Le pseudo anévrysme aortique correspond à une rupture partielle des tuniques de la paroi artérielle formant un anévrysme contenu par une collection environnante:

- hématique dans la plupart des cas par traumatisme iatrogène ou autre (lachage d'anastomose, pontage, post-traumatique = rupture sous-adventitielle)
- infectieuse (pseudo-anévrysme résulant d'une atteinte infectieuse de la paroi aortique)
- ulcère athéromateux pénétrant

Masse battante pulsatile.
Douleurs localisées, intenses.
+/- choc hémorragique

Signes direct :

• Visualisation du pseudo-anévrysme
• Irrégularité de contour de la paroi aortique
• Flap intimal
• Thrombus mural endo-luminal

Signes indirects :

• Hématome médiastinal (non spécifique de rupture aortique car peut être post rupture azygos / artère thoracique interne / artère inter-costale
• Hématome péri-aortique (non spécifique car peut-être post rupture de vasa vasorum sans rupture aortique)

• Anévrysme inflammatoire 
• Anévrysme pré-fissuraire
• Rupture aortique complète