Fiche de cours : Thrombus cardiaque


Note

Fiche de cours mise à jour le 05/10/2016 à 14:02:26

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Définition

Thrombus endocavitaire, de localisation variable dans n'importe quelle cavité en fonction de l'étiologie.
Unique ou multiple
Taille et raccordement variable
Forme nodulaire ou en plaque
Etiologies variées:
- Cardiopathie ischémique, rythmique, dilatée
- Coagulopathie
- Infectieuse
- Matériel exogène endocavitaire...

Clinique

Syndrome d'ischémie d'organe si embolie périphérique,
Asymptomatique si uniquement endocavitaire.

Échographie

Structure échogène présente sur tout le cycle cardiaque dans deux plans orthogonaux

TDM

Structure spontanément hyperdense, non rehaussé à tout les temps d'injection

IRM

Structure en hyposignal T1 et T2, variable en fonction de l'âge du thrombus, non rehaussé au différent temps d'injection.
Utilité des séquence ciné avec injection pour le caractère dynamique

CAT

Anticoagulation efficace au long court, l'objectif premier étant de diminuer le risque emboligène.

Diagnostics Différentiels

Tout syndrome de masse endocavitaire doit évoquer une tumeur cardiaque primitive ou secondaire.
Image piège:
- Faux tendon
- Volume partiel des muscles papillaires
- Images de flux