Fiche de cours : Télangiectasie capillaire


Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16

Note

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Définition

D'après A. Osborn, la télangiectasie capillaire représente 15 à 20% de toutes les malformations vasculaires cérébrales. Elle siège principalement dans tronc cérébral. Elle est souvent asymptomatique de découverte fortuite. Elle s'associe parfois à des anomalies associées tels que le cavernome et l'anomalie veineuse de développment. En imagerie, elle se manifeste par une prise de contraste modérée ponctiforme en "poils de brosse" associée parfois à une veine trans-pontique (comme dans notre cas).

IRM

T1: svt nle, pfs discret hyposignal
T2 et FLAIR : pfs hyperintense (50%), ralentissement du flux (FLAIR)
T2* : hyposignal +++ : lenteur du flux intra-lésionnel ==> désaturation oxyHB ==> désoxyHb
Diffusion : hyposignal en b1000 avec un ADC modéremment élevé (Finkenzeller et al. : Capillary telangiectasias of the pons. Does diffusion-weighted MR increase diagnostic accuracy?)
T1+Gado +++ : rehauusement discret en poils de brosse ou en pointillés, veine trans-pontique

Interventionnel vasculaire

Angiographie: inutile

CAT

Aucune

Différentiels

Métastase :
PC intense ++
Contexte, lésions associées
Encéphalite, lésion inflam : contexte, lésions associées, DWI
Cavernome : pas de prise de contraste