Fiche de cours : Splénose


Note

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Définition

- La splénose se définit comme l’autotransplantation de tissu splénique, consécutive à une rupture traumatique ou iatrogène (splénectomie) de la rate

- Intervalle libre de 3 à 45 ans

- Localisée le plus souvent au péritoine

- Différent des rates accéssoires qui sont des anomalies congénitales consécutives à un défaut de fusion des splénicules (vascularisation par des branches de l'artère splénique)

Clinique

- En règle générale asymptomatique

- Les localisations pelviennes peuvent provoquer des douleurs chroniques (diag diff avec endométriose)

Biologie

Néant

TDM

- Présence de nodules multiples (jusqu'à plusieurs centaines) disséminés dans toute la cavité péritonéale

- Cinétique de rehaussement identique à la rate

- Penser à regarder la loge splénique (splénectomie très évocatrice)

IRM

- Présence de nodules multiples (jusqu'à plusieurs centaines) disséminés dans toute la cavité péritonéle

- Cinétique de rehaussement identique à la rate

- Penser à regarder la loge splénique (splénectomie très évocatrice)

Médecine nucléaire

- Peut être affirmé par le SPECT-CT à hématies fragilisées et marquées au 99m Tc

CAT

Néant

Différentiels

- Adénomégalie mésentérique

- Endométriose pelvienne

- Rate accessoire