Fiche de cours : Splénose
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
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Définition
- La splénose se définit comme l’autotransplantation de tissu splénique, consécutive à une rupture traumatique ou iatrogène (splénectomie) de la rate
- Intervalle libre de 3 à 45 ans
- Localisée le plus souvent au péritoine
- Différent des rates accéssoires qui sont des anomalies congénitales consécutives à un défaut de fusion des splénicules (vascularisation par des branches de l'artère splénique)
Clinique
- En règle générale asymptomatique
- Les localisations pelviennes peuvent provoquer des douleurs chroniques (diag diff avec endométriose)
Biologie
Néant
TDM
- Présence de nodules multiples (jusqu'à plusieurs centaines) disséminés dans toute la cavité péritonéale
- Cinétique de rehaussement identique à la rate
- Penser à regarder la loge splénique (splénectomie très évocatrice)
IRM
- Présence de nodules multiples (jusqu'à plusieurs centaines) disséminés dans toute la cavité péritonéle
- Cinétique de rehaussement identique à la rate
- Penser à regarder la loge splénique (splénectomie très évocatrice)
Médecine nucléaire
- Peut être affirmé par le SPECT-CT à hématies fragilisées et marquées au 99m Tc
CAT
Néant
Différentiels
- Adénomégalie mésentérique
- Endométriose pelvienne
- Rate accessoire