Fiche de cours : Pneumonie lipidique exogène
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
Voir tous les cas RADEOS associés à cette fiche de cours
Définition
Accumulation, le plus souvent sur un mode chronique, de lipides dans les alvéoles.
PNEUMOPATHIES D’ORIGINE EXOGENE.
- Aigue : immédiatement après une exposition massive à une substance huileuse : cracheurs de feu, tentatives de suicide…
- Chronique : Diagnostic difficile, car l’exposition n’est pas au premier plan.
•PNEUMOPATHIES D’ORIGINE ENDOGENE
- Accumulation de matériel lipidique issu de la destruction cellulaire en aval d’une obstruction bronchique. Diagnostic uniquement histologique.
Clinique
facteurs favorisants :
-Ages extrêmes
-Anomalies pharyngo-oesophagiennes : diverticule de Zenker, hernie hiatale, RGO, achalasie
-Pathologies neuro-musculaires responsables de troubles de la déglutition ou qui affectent le réflexe de toux
-Ingestion au coucher
•Mais dans 25 % des cas chez l’adulte, aucun facteur prédisposant n’est retrouvé
Radiographie
Rx standard aspécifique
TDM
Condensation alvéolaire chronique déclive
Une atteinte diffuse avec des plages de verre dépoli multifocales, +/- Crazy-Paving
Nodule(s) ou masse(s) à contours irréguliers, d’aspect pseudo-tumoral
Element clé : mesure densité graisseuse au sein des lésions
CAT
Arrêt de l' exposition
Corticothérapie