Fiche de cours : Patella bipartite : variante
Mise à jour le 06/11/2024 à 16:43
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Définition
Une patella est dite bipartite lorsque l'un de ses fragments n'a pas fusionné avec le reste de la structure osseuse.
Souvent la partie supéro-latérale de la rotule.
2% de la population
Clinique
Classiquement asymptomatique. Parfois douleurs chez l'adolescent ou le jeune athlète.
Prédominance masculine
Souvent bilatérale
Radiographie
Absence de fusion d'un centre d'ossification secondaire avec le centre d'ossification primaire
Les fragments sont corticalisés
Possibilité de patella tripartite ou multipartite
IRM
En cas de micro-mobilité, micro-géodes et oedème sous-chondral des berges de la synchondrose
Possible nécrose d'os bipartite
Médecine nucléaire
Possible hyperfixation
CAT
- Traitement médical : AINS, repos, physiothérapie
- Options chirurgicales si échec du traitement médical : résection du fragment osseux, section des fibres du vaste latéral ou du rétinaculum patellaire s'insérant sur le fragment, fixation de la synchondrose
Classification
- Type I : pôle distal (1-2% des cas)
- Type II : latéral (20-25% des cas)
- Type III: supéro-latéral (75 % des cas)