Fiche de cours : Pachyméningite carcinomateuse
- Métastase pachyméningée
Note
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Définition
Envahissement tumoral de la pachyméninge
Clinique
Polymorphe sans aucune spécificité, et difficile à distinguer des troubles liés au cancer primitif ou des effets secondaires du ttt.
Troubles multiples d'aires neurologiques non contigües du névraxe.
Céphalées, troubles des fonction supérieurs, troubles de la marche, nausées/vomissements.
Biologie
LCR : marqueur tumoral seulement dans 36% des cas
IRM
Injecter l'IRM
Epaississement et réhaussement de la dure-mère nodulaire et étendu.
CAT
PEC du cancer primitif.
Différentiels
Syndrome d'hypotension intracranienne, inflammation/infection (Wegener, Tuberculose, PR, Sarcoïdose), pachyméningite idiopathique.