Fiche de cours : Oedème aigu du poumon - surcharge pulmonaire

Diffusion de liquide d'origine plasmatique dans les espaces extravasculaires du poumon.
Deux types d'oedème pulmonaire :
- L'oedème par hyperpression capillaire pulmonaire (oedème pulmonaire cardiogénique).
- L'oedème par altération de la membrane alvéolo-capillaire (oedème lésionnel).

Forme particulière : l'OAP à vacuo : Oedème pulmonaire non cardiogénique suite à une ré-expansion trop rapide du parenchyme pulmonaire dans les suites précoces d'un drainage pleural (absence de clampage)

Dyspnée aiguë souvent sévère.
Le pronostic vital en jeu.

OAP à vacuo : Détresse respiratoire aiguë dans les suites précoces d'un drainage pleural

Images floconneuses confluentes de distribution périhilaire. Oedème pulmonaire interstitiel, particulièrement en cas d'oedème pulmonaire d'apparition brutale.
Epanchements pleuraux souvent associés.
Silhouette cardiaque de taille variable en fonction de la cardiopathie causale.

OAP A Vacuo : Opacités alvéolaires le plus souvent unilatérales du coté drainé, parfois bilatérales. Poumon blanc

OAP A Vacuo : Multiples opacités alvéolaires associées à des plages de verre dépoli. Disparition complète de l'épanchement pleural