Fiche de cours : Mégacolon toxique

Complication rare et grave de la colite ulcéreuse, mais aussi des colites ischémiques et infectieuses, notamment à Clostridium difficile ou à cytomégalovirus

Sepsis avec dilatation importante du côlon, sans obstacle

Dilatation colique étendue, de diamètre supérieur à 6 cm, avec contenu liquidien ou gazeux

Disparition des haustrations coliques

Infiltration de la graisse péricolique et épanchement intrapéritonéal

Traitement médical dans un premier temps (corticoïdes, ciclosporine, décompression endoscopique et oxygénothérapie hyperbare) sous réserve de ne pas retarder le traitement chirurgical (colectomie) en l’absence de réponse rapide.