Fiche de cours : Maladie du greffon versus l'hôte

Les lymphocytes T fonctionnels du donneur introduits chez un receveur immunodéprimé provoquent des lésions de la peau, du foie et du tube digestif.
Atteint 15 à 50 % des patients toujours après une greffe allogénique de moelle.
Généralement dans les 100 jours qui suivent la transplantation

Le tableau clinique associe douleurs abdominales fébriles, vomissements et parfois hémorragies

- Epaississement pariétal touchant à la fois le grêle et le colon, parfois de façon discontinue
- Atteinte fréquente du duodéno-jéjunum.
- Atteinte diffuse de l'ensemble du tube digestif mais plus marquée au niveau de l'iléon terminal et du cæcum.
- Atteinte constante de l'intestin grêle

L’œdème sous muqueux circonférentiel s'accompagne d'un signe du halo ou de la cible
Une infiltration du mésentère et une ascite sont observés dans 50 % des cas.
Œdème péri portal (36 % des cas)
Œdème de la paroi vésiculaire (23 % des cas)

Colite pseudo membraneuse
Typhlite ou colite neutropénique.
Colite à CMV