Fiche de cours : Maladie de Caroli
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
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Définition
Maladie de Carol i(MC) = Dilatation congénitale non obstructive des voies biliaires intra-hépatiques.
Syndrome de Caroli (SC) = maladie de Caroli + fibrose hépatique congénitale
Clinique
MC: angiocholite
SC : angiocholite + HTP, insuffisance rénale
Cholangiocarcinome : MC et SC ( 10% environ)
Echographie
Dilatation psuedo-kystique des voies biliaires
Dot Sign : pédicule hépatique centrant la voie biliaire dilatée (visible dans tout les cas de dilatation majeure des voies biliaires)
Macro-calculs des voies biliaires
Signes de HTP si SC
TDM
Dilatation pseduo-kystique diffuse des VBIH
Calculs biliares pigmentaires
IRM
Bili-IRM ++ : confirme la dilatation
Signes de HTP, calculs
Signes d' angiocholite
Cholangiocarcinome
CAT
Traitement symptomatique
Greffe hépatique voir greffe foie-rein.
Différentiels
Lésions liquidiennes multiples:
- Hamarthomatose - complexes de Von Meyenburg : Bili IRM voir Séquence tardive après injection de produit de contraste hépato-spécifique