Fiche de cours : Maladie de Caroli


Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16

Note

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Définition

Maladie de Carol i(MC) = Dilatation congénitale non obstructive des voies biliaires intra-hépatiques.
Syndrome de Caroli (SC) = maladie de Caroli + fibrose hépatique congénitale

Clinique

MC: angiocholite
SC : angiocholite + HTP, insuffisance rénale
Cholangiocarcinome : MC et SC ( 10% environ)

Echographie

Dilatation psuedo-kystique des voies biliaires
Dot Sign : pédicule hépatique centrant la voie biliaire dilatée (visible dans tout les cas de dilatation majeure des voies biliaires)
Macro-calculs des voies biliaires
Signes de HTP si SC

TDM

Dilatation pseduo-kystique diffuse des VBIH
Calculs biliares pigmentaires

IRM

Bili-IRM ++ : confirme la dilatation
Signes de HTP, calculs
Signes d' angiocholite
Cholangiocarcinome

CAT

Traitement symptomatique
Greffe hépatique voir greffe foie-rein.

Différentiels

Lésions liquidiennes multiples:
- Hamarthomatose - complexes de Von Meyenburg : Bili IRM voir Séquence tardive après injection de produit de contraste hépato-spécifique