Fiche de cours : Kyste arthro synovial


Note

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Définition

Un kyste arthrosynovial correspond à une hernie de la synoviale dans les tissus avoisinants une articulation et provoquant l'apparition du kyste.
Il s'agit le plus souvent de la dilatation d'un récessus anatomique connu. L'exemple le plus classique est le kyste poplitée.
Le kyste communique avec la cavité articulaire par un pertuis +/-large et contient du liquide synovial normal ou +/- épais, liquide ou xanthochromique.
La paroi est fibreuse, tapissée de cellules synoviales.

Le kyste synovial intra-spinal est une expansion capsulosynoviale articulaire postérieure dans le canal rachidien, classiquement associé à une arthrose zygapophysaire postérieure et siégeant le plus souvent à l'étage L4-L5. C'est une cause rare de radiculalgie.

TDM

Kyste arthrosynovial articulaire postérieur :
- Masse extradurale au contact d'une articulation articulaire postérieure arthrosique.
- Condenu de densité le plus souvent hydrique: hypodense, parfois hémorragique. Paroi peu dense --> sensibilité de détection de la TDM faible.

IRM

Paroi du kyste en hyposignal T1 et T2.
Le rehaussement varie selon l’intensité de l'inflammation synoviale.
Contenu liquidien en hyposignal T1 et hypersignal T2.
Un hypersignal T1 spontané témoigne d'un contenu hyperprotéique ou de la présence de méthémoglobine.
Calcifications possibles.