Fiche de cours : Hygrome sous-dural
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
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Définition
Collection sous-durale de LCS.
Causes :
Traumatiques, iatrogènes, rupture d'un kyste arachnoïdien, hypotension intracrânienne.
L'apparition est différée de quelques jours en cas de traumatisme.
Localisation : frontale bilatérale +++ peut être fronto-pariétale.
Clinique
Souvent asymptomatique.
HTIC, épilepsie et déficit moteur sont possibles.
TDM
Collection sous-durale de densité identique ou légèrement inférieure au LCS.
Veines cérébrales au contact du cortex.
IRM
T2 * : remaniments hémorragiques possibles
T2 : signal identique au LCS (hypersignal)
Veines cérébrales au contact du cortex
CAT
Traitement neurochirurgical en cas d'effet de masse ou de kyste arachnoïdien compliqué.
Différentiels
Hématome sous-dural chronique (plutôt unilatéral, avec contenu sanguin et effet de masse)
Atrophie cérébrale (ici les veines "traversent" l'espace péri liquidien cérébral