Fiche de cours : Hygrome sous-dural


Note

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Définition

Collection sous-durale de LCS.

Causes :
Traumatiques, iatrogènes, rupture d'un kyste arachnoïdien, hypotension intracrânienne.

L'apparition est différée de quelques jours en cas de traumatisme.

Localisation : frontale bilatérale +++ peut être fronto-pariétale.

Clinique

Souvent asymptomatique.
HTIC, épilepsie et déficit moteur sont possibles.

TDM

Collection sous-durale de densité identique ou légèrement inférieure au LCS.
Veines cérébrales au contact du cortex.

IRM

T2 * : remaniments hémorragiques possibles
T2 : signal identique au LCS (hypersignal)

Veines cérébrales au contact du cortex

CAT

Traitement neurochirurgical en cas d'effet de masse ou de kyste arachnoïdien compliqué.

Différentiels

Hématome sous-dural chronique (plutôt unilatéral, avec contenu sanguin et effet de masse)

Atrophie cérébrale (ici les veines "traversent" l'espace péri liquidien cérébral