Fiche de cours : Hydrocolpos - Hématocolpos - Hématométrocolpos
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
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Définition
Dilatation du vagin ou du vagin et de l'utérus secondaire à une sténose distale, une atrésie vaginale, un septum vaginal transverse ou à une imperforation.
Clinique
Forme néonatale due aux effets des hormones maternelles :
- Masse pelvienne
- Sepsis ou infection urinaire
- Syndrome obstructif urinaire pouvant aller jusqu'à l'anurie foetale
- Oligohydramnios
Chez l'adolescente :
- Retard de ménarche
- Douleur pelvienne cyclique
- Masse pelvienne
- Masse prolabée au niveau périnéal
Radiographie
Non indiqué
Masse de densité liquidienne, pelvienne, refoulant vers le haut les anses digestives.
Des cas de calcifications péritonéales ont été décrits
Echographie
Examen de première intention
Collection échogène avec sédiment déclive située entre la vessie et le rectum, dans le vagin
Analyser l'utérus à la recherche de malformation associées
Rechercher une dilatation des cavités pyélocalicielles
IRM
Indiquée à la recherche d'anomalies vaginales ou utérines lorsque l'échographie est suboptimale
Différentiels
Abcès pelvien
Tumeur ou torsion ovarienne
Torsion, kyste ou obstruction d'une trompe utérine
Rhabdomyosarcome pelvien
Autres masses pelviennes (teratome sacrococcygien, Lymphome de Burkitt, Neuroblastome pelvien...)