Fiche de cours : Extravasation de produit de contraste intra veineux

Extravasation de produit de contraste dans les parties molles après injection IV

Immédiatement :
- Arrêt immédiat de l'injection en cas de plainte du patient ou de perception
d'un problème.
- Tentative d'aspiration du produit par le cathéter d'abord laissé en place, puis, après l'avoir enlevé, expression cutanée.
- Surélévation du membre concerné pendant les trois heures suivantes, en cas de gravité potentielle.
- Application de glace (pendant au moins 20minutes ; puis toutes les heures pendant 6 heures) sans contact direct entre la glace et le membre

Evaluation de la gravité potentielle :
- Estimation du volume injecté.
- Estimation de l'étendue et de la localisation de l'extravasation par la pratique
de clichés de membre.
- Recherche de signes de mauvaise tolérance par un examen clinique, vasculaire
et neurologique : Aspect cartonné ou phlycténulaire de la peau, Oedème important, Troubles de la perfusion distale (syndrome des loges) : paresthésies, renforcement des douleurs segmentaires, hypoesthésie, diminution de la force musculaire, diminution des pouls --> avis chirurgical spécialisé.