Fiche de cours : Cystadénolymphome parotidien

• Tumeur de Whartin

Tumeur bénigne de la parotide, bien délimitée, d'origine lymphoïde.

Atteinte préférentielle des hommes, dans la soixantaine.

Lésion souvent multifocale (20%), mesurant en général 1 à 4 cm, avec composante kystique fréquente (30%)

• Indolore
• Tuméfaction rénitente

• Lésion bien limitée hétérogène avec plage hypoéchogène et isoéchogène
• Souvent hypervasculaire en Doppler

• Lésion kystique hétérogène developpée aux dépens de la glande parotide
• Contours nets et réguliers
• Pas de calcifications
• Prise de contraste modérée
• La présence d'un nodule mural est très évocatrice du diagnostic
• Tendance à être multifocal / bilatéral

• T1 : Lésion au limite nettes hypersignal hétérogène
• T2 : hypersignal hétérogène
• T1 après gadolinium : pas de prise de contraste des composants kystiques, le contingent solide peut se réhausser 
• Diffusion : pas d'anomalie du b1000
• Perfusion :
  Courbe de type A : Plateau ascendant, pic > 120s
  Courbe de type B : pic <120s, Wash out >= 30%

Souvent positif au Tc99, Thallium, FDG-TEP

• Adénome pléomorphe, 1ère tumeur bénigne de la parotide
• Autres tumeurs parotidiennes
  • Carcinome muco-épidermoide
  • Carcinome kystique adénoïde
  • Carcinome à cellules acineuses
• Métastase parotidienne
• Lymphome non-hodgkinien
• Syndrome de Sjogren
• Lésion bénigne lympho-épitheliale liée au HIV
• Sarcoïdose