Fiche de cours : Conflit postéro médial de la cheville
Mise à jour le 14/11/2024 à 10:45
Voir tous les cas RADEOS associés à cette fiche de cours
Définition
Le conflit postéro-médial de la cheville est en général secondaire à un traumatisme en flexion plantaire, inversion et rotation interne, causant la compression et une lésion du ligament tibio talien postérieur et du versant postéro médial de la capsule articulaire de la cheville, responsable d'un épaississement synovial, d'une synovite, et potentiellement d'une lésion des tendons fléchisseurs adjacents (tibial postérieur)
Clinique
Douleur postéro-médiale de la cheville lors de sa mobilisation active et passive, majorée par la supination et la flexion plantaire
Radiographie
Epaississement des parties molles en regard du versant postéromédial de la cheville
Echographie
Epaississement hypoéchogène, rupture partielle ou complète du ligament tibiotalien postérieur, avec hyperhémie Doppler
Recherche de ténosynovite associée des tendons fléchisseurs
TDM
Arthro-TDM :
- rupture du ligament tibiotalien postérieur
- ostéosclérose et/ou remaniements micro-géodiques de part et d'autre de l'interligne tibio talien médial
IRM
Rupture partielle ou complète des faisceaux superficiel et profond du ligament tibio talien postérieur
Possible oedème sous chondral et remaniements micro géodiques de part et d'autre de l'interligne tibio talien médial
Recherche de ténosynovite ou de tendinopathie des tendons du compartiment médial de la cheville, en particulier du tibial postérieur
Prise de contraste après injection