Fiche de cours : Conflit antéro latéral de cheville

Douleurs chroniques pré-malléolaires latérales de la cheville en rapport avec l'interposition de tissu mou non-osseux dans la gouttière antérolatérale d'origine post-traumatique

ATCD de traumatisme ligamentaire de la cheville dans les semaines ou mois précédents, le plus souvent lors d'un traumatisme en inversion responsable d'une lésion du complexe ligamentaire latéral

Douleur mécanique siégeant en regard de la gouttière antérolatérale, déclenchée lors de la mise en flexion dorsale ou en éversion de la cheville

Aggravation de la douleur par la station debout prolongée, la marche ou la montée des escaliers

+/- sensation d'instabilité

Utiles pour rechercher des lésions associées et pour le diagnostic différentiel à la recherche d'éperons osseux tibiaux ou talaires (conflit osseux), de lésion ostéo-chondrale du dôme talien, ou de corps étranger intra-articulaire

• Comblement de la gouttière antérolatérale par une masse de tissu fibreux distinct du LTFA, refoulant le tissu graisseux adjacent
• Synovite post traumatique qui s'organise sous la forme d'un fissu fibreux puis d'une lésion méniscoïde en hyposignal
• Déchirure subaiguë avec cicatrisation incomplète du LFTA
• Eliminer les autres causes de douleurs chroniques post-traumatiques de la cheville

• Lésion ostéo-chondrale
• Fracture
• Arthrose
• Ostéophytose et conflit osseux
• Corps étranger intra-articulaire
• Tendinopathie
• Lésion des tendons fibulaires
• Syndrome du sinus du tarse