Fiche de cours : Chondrocalcinose - Maladie des dépôts de pyrophosphate de calcium


Note

Fiche de cours mise à jour le 14/03/2009

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Définition

Arthropathie microcristalline caractérisée par le dépôt de cristaux de pyrophosphate de calcium au niveau du cartilage articulaire et des fibrocartilages. 80% des cas sont primitifs. Peut-être familial, ou causé par une hémochromatose, une hyperparathyroïdie, une hypophosphatasie, une hypomagnésémie ou un syndrome de Bartter.

Clinique

En général douleurs subaiguës ou chroniques.
Forme aiguë = pseudo-goutte.

Radiographie

Calcifications cartilagineuses linéaires
Calcifications méniscales
Calcification du ligament triangulaire du carpe
Calcification de la symphyse pubienne
Calcifications distales
Arthrose de topographie évocatrice : omarthrose, arthrose scaphotrapézienne, pincement luno-capital, pincement électif des 2-3ème MCP, arthrose fémoropatellaire, atteinte de la charnière cervico-occipitale (dont le syndrome de la dent couronnée)
Possibilité d'érosions sous-chondrales importantes et de tendance destructrice

IRM

En IRM, les calcifications cartilagineuses apparaissent sous la forme d'un hyposignal cartilagineux linéaire quelque-soit la séquence.
Le signal des calcifications méniscales est variable

Diagnostics Différentiels

Goutte
Arthrose primitive