Fiche de cours : Cardiomyopathie de Tako Tsubo - ballonisation apicale transitoire

Cardiomyopathie aiguë transitoire non ischémique favorisée par la survenue d'un stress émotionnel intense.
Variété de cardiomyopathie réversible.

- A la phase initiale: défaillance cardiaque surmontée.
- Puis récupération fonctionnelle ad-integrum observée en quelques jours sans destruction tissulaire significative, comme on pourrait le voir suite à une occlusion coronaire transitoire.

- dyskinésie apicale parfois antéro-basale (série de Haghi 2007 )
- aspect de ballonisation antérieure ou aspect en vase du VG
- absence de lésion myocardique (absence de rétention pathologique de gadolinium dans les suites de l'accident aigu)
- absence d'anomalie pariétale post-gadolinium
- parfois, hypersignal post-gadolinium réversible, notamment dans un cas de Tako-Tsubo faisant suite à un test utilisant de fortes doses de dobutamine
- en phase aigue, hypersignal T2 dans la paroi antérieure dyskinétique

- coronarographie normale (diagnostic différentiel de l'IDM)
- ventriculographie : large dyskinésie antéro apicale.

IDM de l'IVA