Fiche de cours : Carcinome épidermoïde cutané
- Carcinome spino-cellulaire cutané
Mise à jour le 27/09/2024 à 09:03
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Définition
Carcinome cutané développé à partir des cellules de la couche épineuse de l'épiderme.
Clinique
2ème carcinome cutané après le carcinome baso-cellulaire, il représente environ 10% des cancers cutanés.
Survenue préférentielle sur les zones photo-exposées, les brulures anciennes ou les ulcères chroniques.
Imagerie à réaliser si facteurs de mauvais pronostic :
- diamètre >20mm
- localisation à la lèvre, l'oreille, la tempe
- épaisseur >6mm ou invasion au-delà de l'hypoderme ou atteinte osseuse
- faible grade de différenciation, desmoplasie, engainement péri-nerveux
- immunodépression
- marges chirurgicales envahies
Echographie
Echographie ganglionnaire des 2 sites en aval du carcinome, ou de toutes les aires cervicales si localisation à la tête
Recherche de localisations secondaires sous-cutanées : masse infiltrante hypodermique, mal limitée, faiblement hypoéchogène, peu vascularisée
TDM
TDM thoracique à la recherche de métastases dont l'aspect est variable
Les métastases à d'autres organes sont très rares en l'absence de métastase thoracique
IRM
IRM pré-opératoire en cas d'exérèse complexe : analyse de l'envahissement loco-régional. Hyposignal T1, hypersignal T2, forte prise de contraste après injection. Zones de nécrose fréquentes.