Fiche de cours : Candidose hépatique

Infection fungique la plus fréquente, observée chez 50 à 75 % des leucémies aiguës et 50 % des LMNH à l’autopsie.

Terrain sous jacent : 

• Leucémies aiguës
• LMNH
• Immunodépression (SIDA, chimiothérapie, greffe)

Infiltration micronodulaire d'abcès fungiques (5 - 10 mm)

• Fièvre
• Hépatomégalie et splénomégalie
• Douleurs hypochondre droit ou gauche
• Nausées/vomissements
• Ictère

Recherche de cholestase

Hémoculture pour recherche d'une candidémie

• Multiples nodules hypoéchogènes homogènes
• Aspect en « œil de bœuf » : nidus échogène entouré d’un anneau hypoéchogène, correspondant à des formes actives
• Aspect de « roue dans la roue » : centre hypoéchogène, couronne échogène de tissu inflammatoire, et couronne hypoéchogène de fibrose
• les nodules sont presque toujours inférieurs à 10 mm

• Multiples abcès ronds < 10 mm touchant les 2 lobes du foie
• Petit rehaussement central donnant un aspect en cible
• Atteinte splénique associée

Typiquement en hyposignal T1 et en hypersignal T2 avec anneau en hyposignal en T2

Traitement antifungique 

Métastase hépatique 

Hamartome biliaire (Von Meyenburg)