Fiche de cours : Cancer de l'endomètre
Mise à jour le 01/09/2022 à 16:04
Note
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Définition
Le cancer de l'endomètre le plus fréquent est l'adénocarcinome endométrioïde
Echographie
Différentiels
Evaluation échographique de l'épaisseur endométriale :
1ère partie de cycle, phase proliférative
- endomètre : 2 bandes hypoéchogènes de part et d'autre de la ligne cavitaire linéaire échogène
- épaisseur : 4-8mm. Quasi nulle en fin de règles. Max 10mm en fin de phase proliférative
Période ovulatoire
- aspect en cible ou anneau périovulatoire
2ème partie de cycle, phase sécrétoire
- l'endomètre deviens progressivement hyperéchogène de la périphérie vers la ligne de réflexion endométriale
- +/- hématométrie pré-menstruelle qui peut donner un aspect de pseudo-sac
- épaisseur : 8-14mm
Période menstruelle
- endomètre fin
- dédoublement de la ligne cavitaire : hématométrie + caillots et débris échogènes de muqueuse
Ménopause
- <5mm en l'absence de THS
- <10mm sous THS
Si épaisseur > normale :
1/ hypertrophie endométriale
- hypertrophie simple : muqueuse globalement homogène et échogène
- replis muqueux
- hypertrophie polypoïde (polype muqueux : hyperéchogène, ovalaire, 5-20mm)
- hypertrophie glandulo-kystique
2/ Cancer de l'endomètre
- forme diffuse ou localisée
--> IRM
Si épaisseur < normale : atrophie endométriale