Fiche de cours : Artérite temporale - Horton

Vascularite granulomateuse touchant les artères de gros calibre (aorte, troncs supra-aortiques, branches de l'artère carotide externe).

Uniquement après 50 ans.
Prédominance féminine (2F/1H).

Signes en rapport avec la topographie des artères atteintes :
- céphalées
- hyperesthésie du cuir chevelu
- claudication de la mâchoires
- névrite optique ischémique antérieure aiguë
Fréquemment associée à une pseudo-polyarthrite rhizomélique (douleurs inflammatoires des ceintures).

Syndrome inflammatoire biologique (élévation de la VS, de la CRP, du fibrinogène).

Halo hypoéchogène autour des artères temporales superficielles.
Épaississement des parois des tronc supra-aortiques

Aorte +++ :
--> Epaississement circonférentiel régulier des parois aortique (épaisseur seuil non consensuelle : 2 ou 3 mm), rehaussement pariétal au temps portal de l'injection de produit de contraste.
Toutes les artères de gros calibres peuvent être atteintes, notamment les TSA.

Aorte, artères temporales :
--> parois épaissies et inflammatoires en T2 FatSat ou STIR, rehaussées par le gadolinium.

TEP :
--> hypermétabolisme des artères atteintes (aorte et TSA +++)

Corticothérapie prolongée

Lésions athéromateuses
Autres causes d'aortite (artérite de Takayasu)