Ficha de curso: Vesícula en porcelana
Actualizado el 23/04/2019 a las 09:55
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Definición
Incrustación crónica de calcio en la pared de la vesícula biliar.
Fisiopatología mal definida, pero el mecanismo parece similar al desarrollo de los cálculos biliares. Potencialmente relacionada con una afección crónica de la vesícula.
Prevalencia: rara, menos del 1% de las colecistectomías.
Predominio femenino: 5 a 1.
Factores de riesgo: edad, presencia de cálculos biliares (95% de los casos, presencia de cálculos y de las etiologías que los originan).
Clínica
Asintomática o asociada a una sintomatología de Litiasis biliar.
Algunos pacientes presentan signos de Colecistitis crónica.
Laboratorio
sin alteraciones
Radiografía
Vesícula biliar con paredes calcificadas en la radiografía simple de abdomen.
Ecografía
Bloqueo de los ultrasonidos por las calcificaciones de la pared, con sombra acústica posterior.
Aspecto engañoso, que puede plantear el diagnóstico diferencial de enfisema de la pared.
TC
Prueba de referencia.
Calcificación parcial o difusa de la pared de la vesícula biliar, sin engrosamiento patológico de la pared.
+- cálculos biliares visibles en la TC.
Descartar Carcinoma de vesícula biliar: sin nódulo tisular / sin extensión al hígado adyacente / sin extensión al conducto cístico.
RM
Pared calcificada = hiposeñal.
Medicina nuclear
no
Manejo
Varios estudios antiguos mostraron una correlación entre Vesícula en porcelana y cáncer de vesícula (de ahí la indicación histórica de colecistectomía).
Varios estudios recientes refutan esta observación.
Tendencia hacia un tratamiento conservador (¿vigilancia?).
Diagnóstico diferencial
Carcinoma de vesícula biliar.