Ficha de curso: Carcinoma del uraco
Actualizado el 01/09/2022 a las 17:17
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Definición
Cáncer rarísimo (0,01% de todos los cánceres del adulto), que sobreviene sobre todo en la 5ª y 6ª décadas
Clínica
Localización preferencial a nivel del domo vesical o supravesical. Se manifiesta sobre todo como un tumor vesical, muy raramente como un tumor extraperitoneal anterior u umbilical
Signos de alarma (relativamente tardíos)
- Hematuria
- Signos de irritación vesical
- Dolor hipogástrico
- Masa suprapúbica
- Secreciones urinarias mucosas
- Fístula umbilical
- Metástasis a distancia
- Deterioro del estado general
Ecografía
Examen de primera línea, en particular ante una hematuria
Permite estudiar las relaciones de la masa con la pared del domo vesical y la presencia de un eventual componente tumoral endovesical; también es útil en el seguimiento
Masa supravesical, en la línea media, con mayor frecuencia heterogénea. Placas quísticas +++. Calcificaciones periféricas frecuentes (50-70% de los casos)
TC
Permite localizar la lesión con respecto a la vejiga, en el espacio de Retzius, en la línea media (típico)
Masa (60%) / varias zonas hipodensas (que no se modifican tras la inyección de contraste) = moco + zonas de densidad tisular que se realzan
Calcificaciones (muy frecuentes y patognomónicas)
Extensión hacia:
- el domo vesical
- la grasa peri y supravesical
- el sigmoide
- la pared abdominal anterior
- las estructuras ganglionares
RM
señal heterogénea
hiposeñal T1 e hiperseñal T2
realce heterogéneo