Ficha de curso: Sinovitis villonodular pigmentada
- Tumor tenosinovial de células gigantes de tipo difuso
Actualizado el 26/08/2020 a las 15:59
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Definición
Patología proliferativa benigna que se desarrolla a expensas de la sinovial articular, de la bolsa serosa o de la vaina tendinosa, perteneciente a la familia de los tumores tenosinoviales de células gigantes.
Afectación preferente de las rodillas.
Clínica
- Dolor de rodilla
- Largo tiempo asintomática
Radiografía
- Frecuentemente normales
- Derrame articular inespecífico
- Tumefacción de las partes blandas
- Erosión ósea adyacente con aposición perióstica
Ecografía
- Formas quísticas (lesión anecoica)
- Engrosamiento sinovial
- Masas ecogénicas heterogéneas complejas y erosiones óseas
RM
Examen de referencia:
- T1: focos en hiperseñal
- T2: focos en hiposeñal
- T2*: efecto de blooming: los focos de hemosiderina aparecen más "nítidos", buscarlos en la periferia
- Tras la inyección: realce importante de la sinovial
Manejo
Manejo multidisciplinario:
cirugía, radioterapia, curieterapia, sinoviortesis isotópica son posibles.
Diagnóstico diferencial
- Lipoma arborescente
- Quiste óseo aneurismático
- Quiste poplíteo