Ficha de curso: Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible
Actualizado el 06/10/2017 a las 16:31
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Definición
Asociación de una cefalea ictal y de una irregularidad de las arterias intracraneales = reversible en 1 a 3 meses. También conocido con otros nombres: - vasculitis cerebral benigna, - angiopatía aguda reversible, - angiopatía posparto, - síndrome de Call-Fleming, - Pseudovasculitis del sistema nervioso central.
Clínica
Perfil: Mujer > hombre. Edad media: 45 años. Cefalea: - en trueno - intensidad máxima e inmediata - repetición de las crisis dolorosas. Déficit neurológico y epilepsia en caso de complicación del síndrome de vasoconstricción reversible: Hematoma intraparenquimatoso, AIT, infarto.
Laboratorio
Sin anomalías.
Punción lumbar:
- normal en el 50%
- anomalías discretas: hipercelularidad moderada, proteinorraquia que permanece < 1g
TC
TC cerebral la mayoría de las veces normal.
En el 30% de los casos, complicaciones:
- Hemorragia subaracnoidea (20%),
- Hematoma intraparenquimatoso (5 a 10%),
- Infarto (5%)
RM
- Estudio del parénquima en busca de complicaciones.
- Irregularidad de calibre de las arterias intracraneales con alternancia de estenosis y dilataciones.
Intervencionismo vascular
Irregularidad de calibre de las arterias intracraneales con alternancia de estenosis y dilataciones si la RM no es concluyente.
Manejo
Tratamiento médico sintomático.
Pronóstico la mayoría de las veces favorable, pueden existir secuelas en caso de complicaciones.
Frecuentemente resolutivo en algunos meses.