Ficha de curso: Síndrome de la vena cava superior
Actualizado el 29/08/2017 a las 15:37
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Definición
Agrupa los signos secundarios relacionados con la obstrucción de la vena cava superior y con el aumento de la presión en la circulación de aguas arriba
Clínica
Tos Edema en esclavina, cérvico-facial y palpebral Cianosis facial, disnea, a veces disfonía Ingurgitación yugular, circulación venosa colateral torácica Cefaleas
Laboratorio
Hemograma, estudio de coagulación, función renal, calcemia
Dímeros D innecesarios
Radiografía
Ensanchamiento del mediastino superior
Relleno de la ventana aortopulmonar
Visualización de la lesión causal
TC
Visualización de vías de derivación venosa:
- Sistema ácigos y hemiácigos
- Vena mamaria interna
- Venas torácicas laterales y toracoabdominales superficiales
- Plexo venoso perirraquídeo
Visualización de la obstrucción de la vena cava superior
Lesión causal maligna o benigna
Manejo
Tratamiento médico
+/- oncológico
Tratamiento endovascular: angioplastia intraluminal y stents
Clasificación
4 tipos de obstrucción de la vena cava superior
tipo 1: obstrucción parcial (
tipo 2: obstrucción superior al 90% con retorno ácigos funcional
tipo 3: obstrucción superior al 90% con retorno ácigos no funcional
tipo 4: obstrucción completa que afecta al menos uno de los troncos venosos de origen de la VCS, y al sistema ácigos