Ficha de curso: Seudoaneurisma arterial
Actualizado el 04/10/2017 a las 09:55
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Definición
Secundario a una lesión de la pared arterial que origina una brecha arterial y da lugar a la formación de un saco aneurismático por sangrado crónico a nivel de la brecha.
- pseudoaneurisma: rotura parcial de las túnicas de la pared arterial respetando la adventicia
- falso aneurisma (caso más frecuente): lesión que afecta a la totalidad de la pared arterial (íntima, media y adventicia) --> en este caso el saco aneurismático está contenido en el hematoma organizado y colectado en torno a la brecha.
Clínica
Masa pulsátil batiente.
Evolución: aumento de tamaño y hemorragia cuando el saco aneurismático deja de estar contenido.
La trombosis espontánea es excepcional.
Laboratorio
Desglobulización.
TC
Bolsa circulante frente a una brecha arterial que forma un saco aneurismático relleno de contraste en la fase arterial.
Hematoma crónico isodenso colectado y organizado en la periferia del saco aneurismático que constituye la pared de este último.
Manejo
Manejo especializado precoz necesario.
Tratamiento endovascular o quirúrgico en función de las lesiones asociadas (hematoma compresivo): oclusión del vaso portador del falso o pseudoaneurisma.