Ficha de curso: Encefalopatía posradioterapia
Actualizado el 04/09/2020 a las 14:24
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Definición
Complicación de la radioterapia encefálica.
Aislada o asociada a las de la quimioterapia.
3 fases: agudas, subagudas y tardías/crónicas.
Clínica
- Complicaciones agudas:
- en los días o semanas siguientes al tratamiento,
- fatiga, náuseas y vómitos, pérdida de apetito, edema cerebral, dermatitis.
- Subagudas:
- de algunas semanas a 3 meses,
- cefaleas, fatiga, irritabilidad, fatiga, náuseas, vómitos, somnolencia (niños +),
- durante esta fase, se observan con frecuencia aspectos de pseudoprogresión.
- Tardías:
- > 3 meses
- complicaciones a menudo graves e irreversibles: trastornos cognitivos (a veces varios años después), demencia, muerte.
RM
- Fase aguda:
- edema cerebral vasogénico difuso
- Fase subaguda:
- fase de pseudoprogresión
- disminución del rCBV
- aumento del ADC relacionado con la muerte celular
- Fase tardía/crónica:
- leucopatía
- amplias zonas de desmielinización extendidas en contacto con las paredes ventriculares, en la unión córtico-subcortical, en hiposeñal T1 e hiperseñal T2,
- atrofia cerebral tardía
Manejo
Tratamiento sintomático