Ficha de curso: Priapismo


Actualizado el 25/08/2020 a las 17:09

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Definición

Erección prolongada (> 4h) sin ningún deseo sexual.
Se distinguen dos formas:

  • Priapismo de bajo flujo (obstáculo del retorno venoso, o de estasis) cuyas etiologías son la drepanocitosis, las leucemias y las inyecciones intracavernosas de prostaglandinas, y causas neurológicas.
  • Priapismo de alto flujo: a menudo debido a un traumatismo cerrado sobre pene flácido.

Clínica

Si priapismo de bajo flujo:

  • dolor agudo, cuerpos cavernosos dolorosos
  • erección rígida, glande flácido

Si priapismo de alto flujo

  • erección prolongada no dolorosa, sensación de incomodidad, tumescencia, aparición en varios días

Ecografía

Priapismo de alto flujo:

  • Lesión hipoecogénica
  • Doppler color: artefacto de aliasing debido a la fístula

Intervencionismo vascular

  • Embolización selectiva si priapismo de alto flujo

Manejo

  • Priapismo de bajo flujo: urgencia. Alfa miméticos, aspiración de los cuerpos cavernosos si priapismo de bajo flujo
  • Shunt cavernoso-esponjoso, disfunción eréctil permanente