Ficha de curso: Metástasis peritoneales - Carcinomatosis


Actualizado el 25/03/2020 a las 11:28

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Definición

  • Lesiones peritoneales u omentales malignas derivadas de un tumor maligno primitivo.
  • Cánceres implicados: colon, ovario, estómago, páncreas y vejiga.

Clínica

  • Ascitis
  • Nódulo de la hermana María José
  • Deterioro del estado general

Ecografía

Omental cake y nódulos peritoneales.

TC

  • Engrosamiento peritoneal irregular
  • Lesiones nodulares peritoneales (a veces calcificadas)
  • Ascitis
  • Scalloping hepático y esplénico
  • Retracción de la raíz del mesenterio
  • Tras la inyección de contraste: realce intenso

RM

  • Omental cake
  • Tras la inyección de gadolinio: realce intenso de las lesiones.

Medicina nuclear

Hipercaptación en el PET-TC

Manejo

  • Tratamiento del cáncer primitivo (a menudo avanzado)
  • CHIP (Quimioterapia hipertérmica intraperitoneal)

Diagnóstico diferencial

  • Pseudomixoma peritoneal
  • Mesotelioma peritoneal