Ficha de curso: Osteonecrosis aséptica del cóndilo medial
- Enfermedad de Blount
- Osteocondrosis tibial deformante
Actualizado el 19/04/2018 a las 08:07
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Definición
Defecto de crecimiento de la metáfisis tibial medial responsable de una deformidad progresiva de la tibia proximal
2 formas: infantil y del adolescente
Etiología: desconocida
Factores favorecedores: marcha precoz, sobrepeso, etnia negra
Clínica
Deformidad del miembro
Radiografía
Hundimiento e irregularidad de la vertiente interna de la metáfisis tibial: aspecto en "pico"
Hundimiento de la epífisis tibial medial (de pequeño tamaño e irregular)
Hundimiento global del platillo tibial medial evaluado mediante el ángulo metafisodiafisario de Drennan: > 11° sugiere una osteocondrosis tibial deformante probable
Hipertrofia compensadora del cóndilo femoral medial
Genu varo secundario
TC
Similar a la radiografía simple
RM
La hipertrofia del cartílago de crecimiento medial (buena compensación del defecto de crecimiento de la metáfisis tibial) y la buena vascularización de este cartílago son a favor de una forma benigna
Manejo
Ausencia de colapso del cartílago de crecimiento tibial (hipertrofia, en compensación del colapso óseo): cirugía de elevación del platillo tibial interno
Colapso del cartílago de crecimiento: osteotomía de valguización
Clasificación
Clasificación de Langenskiold (forma juvenil)
Orienta el tratamiento
En función de la persistencia (o de la destrucción) de la fisis