Ficha de curso: Osteodistrofia renal
Actualizado el 17/09/2021 a las 12:16
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Definición
Osteopatía de los pacientes con insuficiencia renal crónica.
Asociación variable de 2 tipos de anomalías de la estructura ósea:
-OSTEÍTIS FIBROSA: remodelado óseo rápido, PTH aumentada: hiperparatiroidismo secundario
-OSTEOMALACIA: remodelado óseo lento: PTH normal o disminuida: ausencia de hiperparatiroidismo secundario
Clínica
variable:
– Dolores óseos difusos
– Fatigabilidad muscular (miopatía proximal)
– prurito severo (precipitación subcutánea de fosfatos de calcio)
– Retraso del crecimiento
– Deformidades esqueléticas
– anomalías de la dentición
– Calcinosis tumoral
Laboratorio
La insuficiencia renal se traduce en:
– disminución del aclaramiento de creatinina
– calcemia normal o disminuida
– hiperfosforemia
– elevación de las fosfatasas alcalinas séricas
– pancitopenia en las formas graves de osteítis fibrosa
Radiografía
OSTEOESCLEROSIS:
Más frecuente que en el hiperparatiroidismo primario
• con frecuencia multifocal: confiere al hueso un aspecto moteado
• 20 % de los pacientes
• clásica en el esqueleto axial:
vértebras en jersey de rugby
• puede afectar también al esqueleto apendicular: metáfisis