Ficha de curso: Oncocitoma renal
Actualizado el 11/10/2024 a las 15:45
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Definición
El oncocitoma (o adenoma oncocítico) es un tumor benigno raro del Riñón que se desarrolla a partir de las células intercaladas de los túbulos colectores.
Causa: mutación del ADN mitocondrial, translocación, deleciones cromosómicas
Clínica
- Representa aproximadamente el 5 % de todos los tumores renales.
- Edad media de diagnóstico: 65 años
- Ligero predominio masculino (relación de 2-3:1).
- Habitualmente asintomático, lo que explica un tamaño medio en el momento del diagnóstico de 7 cm
- A veces, HTA reveladora
Ecografía
- Lesión tisular hipoecogénica.
- Cicatriz central a veces visible
TC
- Lesión única, a menudo de gran tamaño (3 - 10 cm)
- Lesión encapsulada
- Lesión iso o hiperdensa respecto al Riñón
- Cicatriz central (30% de los casos)
- Realce centrífugo en rueda de radios en fase arterial
- Homogeneización en fase parenquimatosa
- Ausencia de adenopatías, metástasis o invasión periférica
RM
- T1: hiposeñal o isoseñal
- T2: hiperseñal
- Gadolinio: realce intenso con disposición en rueda de radios, seguido de una homogeneización de la señal en fase parenquimatosa.
- Ausencia de adenopatías, metástasis o invasión periférica
Medicina nuclear
Sin diferencia de captación respecto al parénquima renal adyacente.
Manejo
Resección quirúrgica
Diagnóstico de certeza histológica
Diagnóstico diferencial
- Carcinoma renal
- Angiomiolipoma
- Metástasis renales
- Linfoma renal