Ficha de curso: Mieloma múltiple
Actualizado el 06/10/2016 a las 09:12
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Definición
Proliferación monoclonal maligna de células plasmáticas
Clínica
98% de los casos después de los 40 años
Dolores
Astenia
Laboratorio
Anemia normocítica
Insuficiencia renal
Hipercalcemia
Proteinuria y proteinuria de Bence Jones
Gammapatía monoclonal
Radiografía
Tumores cuya distribución predomina en el esqueleto axial: raquis > costillas > cráneo > pelvis > huesos largos
Precozmente, osteopenia generalizada
Lesión osteolítica en sacabocados con scalloping endóstico
Respeta generalmente los elementos posteriores de las vértebras
Lesión expansiva con masa de partes blandas
Posibilidad de forma esclerótica, a veces esclerosis postratamiento
TC
Utilizado para evaluar el grado de destrucción ósea de una lesión, el riesgo de fractura y cuando se plantea una vertebroplastia.
RM
Lesiones en hiposeñal T1, hiperseñal T2, hiperseñal STIR
Excelente para la extensión extraósea locorregional y los casos de compresión radicular o medular
Aspecto en "sal y pimienta" con anomalías de señal discretas, puntiformes, secundarias a la presencia de múltiples pequeños islotes grasos en el seno de la médula ósea
interés pronóstico de la RM