Ficha de curso: Mucocele apendicular
Actualizado el 03/10/2018 a las 08:58
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Definición
Dilatación del apéndice causada por la acumulación de moco, que puede corresponder histológicamente a una hiperplasia epitelial simple, a un cistoadenoma benigno o a un cistoadenocarcinoma.
Clínica
Formas asintomáticas
Síndrome apendicular
Masa en fosa ilíaca derecha
Radiografía
Posibles calcificaciones curvilíneas periféricas
Ecografía
Colección líquida de contenido más o menos espeso en fosa ilíaca derecha que puede estar rodeada de infiltración o de derrame.
Posible estratificación parietal o pólipo endoluminal.
Calcificaciones evocadoras.
Refuerzo posterior.
TC
Colección líquida ovalada bien delimitada, adherida bajo el fondo cecal en el lugar del apéndice.
La presencia de una fina calcificación parietal es muy sugestiva del diagnóstico.
Búsqueda de tumor sincrónico ovárico, vesicular o colorrectal.
Búsqueda de complicaciones: vólvulo apendicular, invaginación en el ciego, rotura intraperitoneal, enfermedad gelatinosa del peritoneo (pseudomixoma peritoneal).
Descartar fibrosis quística (en el niño).
Seguimiento: detectar lesiones colorrectales metacrónicas.
Manejo
Doble problema:
- Transformación maligna (cistoadenocarcinoma).
- Riesgo de diseminación intraoperatoria en caso de perforación: enfermedad gelatinosa del peritoneo / pseudomixoma peritoneal.
Importancia de avisar al cirujano en el preoperatorio