Ficha de curso: Metástasis suprarrenal


Actualizado el 03/10/2018 a las 09:01

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Definición

Primitivos: pulmón, melanoma, mama, linfoma, colon, páncreas.

Afectación uni o bilateral (si es bilateral: detección de insuficiencia suprarrenal mediante prueba de Synacthen)

Frecuencia: 2%

NB: toda lesión que no corresponda a una lesión benigna típica (adenoma, mielolipoma, quiste) debe considerarse como metástasis suprarrenal.

TC

- Medición de los valores tardíos (VA) antes de la inyección >> 10UH

- Wash out a los 15 min < 50% con VA > 35UH

Manejo

Una confirmación histológica solo es necesaria cuando la presencia de una metástasis modifica la actitud terapéutica:

- Lesión suprarrenal única en un caso de primitivo localmente controlable

- Lesión suprarrenal única sospechosa con antecedentes oncológicos antiguos.

- Lesión suprarrenal única en un paciente portador de varios primitivos.

Diagnóstico diferencial

- Adenomas no secretores u otros incidentalomas.

- Hiperplasias nodulares secretoras y no secretoras.