Ficha de curso: Metástasis suprarrenal
Actualizado el 03/10/2018 a las 09:01
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Definición
Primitivos: pulmón, melanoma, mama, linfoma, colon, páncreas.
Afectación uni o bilateral (si es bilateral: detección de insuficiencia suprarrenal mediante prueba de Synacthen)
Frecuencia: 2%
NB: toda lesión que no corresponda a una lesión benigna típica (adenoma, mielolipoma, quiste) debe considerarse como metástasis suprarrenal.
TC
- Medición de los valores tardíos (VA) antes de la inyección >> 10UH
- Wash out a los 15 min < 50% con VA > 35UH
Manejo
Una confirmación histológica solo es necesaria cuando la presencia de una metástasis modifica la actitud terapéutica:
- Lesión suprarrenal única en un caso de primitivo localmente controlable
- Lesión suprarrenal única sospechosa con antecedentes oncológicos antiguos.
- Lesión suprarrenal única en un paciente portador de varios primitivos.
Diagnóstico diferencial
- Adenomas no secretores u otros incidentalomas.
- Hiperplasias nodulares secretoras y no secretoras.