Ficha de curso: Metástasis orbitaria
Actualizado el 07/10/2017 a las 08:43
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Definición
Lesión secundaria intraorbitaria extraocular en la mayoría de los casos. Patología rara (primitivos más frecuentes: - Mama - Pulmón - Próstata - Tiroides - Riñón
Clínica
Diplopía
Disminución de la agudeza visual
Dolor ocular
Exoftalmos
TC
- Lesión bien delimitada o infiltración mal delimitada de la grasa orbitaria
- Con mayor frecuencia extraconal
- Densidad espontánea superior a la grasa, isodensa a los músculos oculomotores
- Realce tras inyección de contraste yodado
- +/- afectación ósea
RM
Clásicamente isoT1 e hiperT2 respecto a los músculos, con realce tras inyección de gadolinio.
Interés ++ de las secuencias Fat Sat
Manejo
- Tratamiento del tumor primitivo
- Radioterapia orbitaria
- Cirugía en casos raros (lesión única)
Diagnóstico diferencial
X Tumor orbitario maligno: - Linfoma - Tumor lagrimal - Rabdomiosarcoma x Tumores vasculares (hemangiomas...) x Tumor de los nervios ópticos: - Glioma - Meningioma x Infección x Patología inflamatoria o granulomatosa - Sarcoidosis - Seudotumor orbitario x Orbitopatía de Graves-Basedow