Ficha de curso: Astrocitoma cerebeloso
Actualizado el 07/10/2017 a las 09:51
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Definición
Astrocitoma pilocítico: glioma de grado I (OMS) que aparece clásicamente en el niño de 3 a 10 años. Posible en el adolescente y el adulto joven.
Clínica
Síndrome de hipertensión intracraneal
TC
Quiste hipodenso
Nódulo mural iso/hiperdenso
Calcificaciones nodulares en el 15% de los casos
RM
Formación quística con nódulo mural, bien delimitada. Escaso edema perilesional.
ENCÉFALO
Topografía = línea media
- nervios ópticos/quiasma (asociación con NF tipo 1)
-diencéfalo
-ganglios basales
-cerebelo
-tronco cerebral
-suelo del V3
Componente quístico de señal similar al LCR (hiposeñal T1, hiperseñal T2).
Nódulo mural iso-hipointenso en T1, iso-hiperintenso en T2, con realce intenso y heterogéneo tras contraste. El realce puede prolongarse a lo largo de las paredes del quiste.
Más raramente: componente carnoso que ocupa casi la totalidad del quiste (diagnóstico diferencial difícil con meduloblastoma cerebeloso/glioblastoma supratentorial)
Perfusión = normal
MÉDULA ESPINAL
>50% de los tumores intramedulares del niño
40% de los tumores gliales medulares del adulto (pico 30-40 años)
Lesión quística excéntrica, mal delimitada
Iso-hipointensa en T1,
hiperintensa en T2
Realce moderado tras contraste
+/- siringomielia supra y subyacente
Manejo
Cirugía si es resecable (90% de los casos) => evolución clásica hacia la curación;
si no: radioterapia/quimioterapia.
Posible regresión espontánea tanto a nivel de las vías ópticas como a nivel parenquimatoso.
Clasificación
Glioma de grado I (OMS)