Ficha de curso: Luxación femoropatelar
Actualizado el 23/04/2019 a las 10:01
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Definición
Luxación entre la patela y la tróclea femoral
Afecta clásicamente a los adolescentes y en 2/3 de los casos durante una actividad deportiva.
Favorecida por una displasia femoropatelar, con riesgo de recidiva.
Clínica
De diagnóstico evidente si la patela sigue luxada en el momento de la exploración o de reducción espontánea.
Signo del choque rotuliano en relación con un derrame intraarticular
Dolor en la cara interna de la rótula
Impotencia funcional
Radiografía
Radiografía: frente, perfil y axial de la patela a 30°
- Luxación de la patela si no está reducida
- Fractura de la patela o del cóndilo femoral externo
- Avulsión ósea
- Derrame intraarticular
- Displasia femoropatelar
Ecografía
Derrame intraarticular
Engrosamiento de los retináculos patelares
TC
Puede realizarse en busca de Fractura.
RM
Derrame intraarticular
Edema óseo en espejo de la cara medial de la patela y del cóndilo femoral externo en hiperseñal DP
Lesión del cartílago y Fractura subcondral con línea en hiposeñal T1
Cuerpos libres intraarticulares en relación con una avulsión osteocartilaginosa
Manejo
Reducción de la luxación
Tratamiento ortopédico: férula y rehabilitación precoz con refuerzo muscular selectivo (vasto medial)
Tratamiento quirúrgico:
si fragmento o lesiones osteocartilaginosas
corrección anatómica de la displasia