Ficha de curso: Quiste óseo aneurismático
Actualizado el 20/01/2026 a las 18:02
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Definición
Malformación arteriovenosa intraósea multiloculada: lesión tumoral benigna, expansiva, osteolítica que presenta loculaciones de paredes finas cuyo contenido presenta secuelas hemorrágicas.
Etiologías:
- primitivo la mayoría de las veces, en ocasiones con antecedente traumático
- secundario a un tumor preexistente: tumor de células gigantes, osteoblastoma, condroblastoma, angioma, angiosarcoma telangiectásico, quiste óseo solitario, displasia fibrosa, xantoma, fibroma condromixoide, fibroma no osificante, metástasis
Clínica
Dolor que aumenta progresivamente durante 6 a 12 semanas
Antecedente traumático
Localización:
- Raquis, con una ligera predilección por los elementos posteriores, y pudiendo afectar a dos vértebras contiguas.
- Huesos largos: lesión excéntrica de la metáfisis del fémur, tibia, húmero, fíbula, pelvis.
Posibilidad de signos neurológicos a nivel raquídeo
Radiografía
Lesión osteolítica excéntrica Expansión con resorción cortical endóstica y adelgazamiento cortical Puede presentar trabeculaciones internas Ausencia de reacción cortical Respeto de la epífisis
TC
Ídem a las Rx con:
- Ausencia de rotura cortical ni de invasión de partes blandas
- Niveles líquido-líquido
RM
Multiloculaciones de señal diferente correspondientes a sangrados de edad diferente, con niveles líquido-líquido.
Respeto del periostio en hiposeñal
Realce heterogéneo tras contraste
Intervencionismo vascular
Angio: hipervascularización periférica, embolización prequirúrgica.
Esclerosis percutánea posible de los QOA raquídeos mediante inyección de Fibrovein (espuma de Sodium Tetradecyl Sulphate)
Medicina nuclear
Hipercaptación periférica (inconstante)
Diagnóstico diferencial
Lesiones óseas que pueden presentar niveles líquido-líquido:
- Quiste óseo aneurismático
- Tumor de células gigantes (extremidades óseas, metáfisis)
- Condroblastoma (epífisis)
- Osteoblastoma (elementos posteriores del raquis)
- Osteosarcoma telangiectásico (tabiques gruesos)
- Displasia fibrosa (diáfisis, vidrio esmerilado)