Ficha de curso: Amnesia global transitoria
Actualizado el 04/10/2019 a las 08:53
Ver todos los casos RADEOS asociados a esta ficha de curso
Definición
Cuadro de amnesia anterógrada de instauración súbita, completamente reversible en menos de 24 horas.
Más frecuente entre los 50 y 70 años.
Única secuela: amnesia lacunar.
Recidiva rara.
Evento desencadenante habitualmente encontrado en el interrogatorio del paciente:
- Emoción fuerte negativa (duelo, funeral), o "positiva" (orgasmo)
- Esfuerzo sostenido con tiempo frío (paleo de nieve)
Fisiopatología actualmente debatida: el origen vascular o epiléptico son las principales hipótesis.
Clínica
Amnesia anterógrada de instauración súbita, que lleva al paciente a formular las mismas preguntas de manera reiterativa, asociada a cierta ansiedad (=Perplejidad ansiosa: muy bien descrita por el entorno).
Es completamente reversible en menos de 24 horas (6 a 8 h en general).
El resto de la exploración clínica es estrictamente normal por lo demás, en particular sin trastornos de la vigilancia ni signos de focalización neurológica.
RM
Una RM cerebral realizada preferentemente entre 48 y 72 horas tras el episodio puede evidenciar una hiperseñal en difusión, típicamente puntiforme, de uno o ambos hipocampos.
Si se realiza demasiado pronto y es negativa, se puede repetir la secuencia de difusión y la secuencia T2 FLAIR entre 48 y 72 horas.
Actualmente no hay explicación al retraso de aparición de la imagen en difusión
Diagnóstico diferencial
Síndrome de Korsakoff no resolutivo espontáneamente