Ficha de curso: Enfermedad de Hoffa
Actualizado el 26/08/2020 a las 14:04
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Definición
Patología del cuerpo adiposo infrarrotuliano.
La grasa de Hoffa es una masa cuneiforme grasa, desarrollada en la parte anterior de la rodilla, intracapsular pero extrasinovial.
Está delimitada por delante por el ligamento rotuliano, por arriba por la patela, por detrás por la sinovial.
Esta grasa está constituida por tejido adiposo y tejido conjuntivo, pero también por células pluripotentes.
La inflamación del Hoffa se debe al aplastamiento de la grasa entre el fémur y la tibia durante la extensión (traumatismo agudo, microtraumatismos, hipersolicitación)
Estas afectaciones pueden conducir a una fibrosis o a una osificación de la grasa.
Afectación preferencial de mujeres jóvenes, y en los deportes de salto (baloncesto, voleibol)
Clínica
- Síndrome rotuliano: gonalgia anterior al subir y bajar escaleras
- Limitación de la movilidad (flexión-extensión)
- Test de Hoffa: dolor a la palpación de los bordes medial y lateral del ligamento rotuliano en extensión.
Radiografía
- A veces, opacidad / relleno de la grasa de Hoffa visible en la incidencia de perfil de la rodilla
- En estadio tardío: +/- condroma intracapsular
Ecografía
- Derrame articular
- Habitualmente la grasa es hipoecogénica, se vuelve hiperecogénica.
- Remodelación quística de la grasa de Hoffa.
TC
- Osificación de la grasa infrarrotuliana
- Infiltración de la grasa alrededor de la osificación
RM
Anomalía de señal de tipo edematoso de la grasa de Hoffa, en hiposeñal T1 e hiperseñal T2 FatSat
Frecuente efecto de masa sobre el tendón rotuliano
Manejo
- Kinesiterapia (Fortalecimiento del cuádriceps)
- AINE
- Infiltración de corticoide
- Resección artroscópica
Diagnóstico diferencial
- Síndrome de fricción femoropatelar
- Síndrome del cíclope
- Conflicto sobre plica infrarrotuliana