Ficha de curso: Histoplasmosis


Actualizado el 14/05/2025 a las 18:24

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Definición

Micosis

  • por histoplasma capsulatum: la Histoplasmosis americana afecta principalmente a los pulmones, el hígado, los ganglios, y excepcionalmente al aparato osteoarticular.
  • es una micosis de importación, exógena, distribuida en el este de Estados Unidos, en Guayana y en las Antillas, que afecta a las personas inmunocompetentes en países endémicos y a las personas inmunodeprimidas.
  • por histoplasma duboisii:
    la Histoplasmosis africana afecta a la piel, el aparato osteoarticular y más raramente a los pulmones que la Histoplasmosis americana.
  • endémica en África occidental y central
  • es endémica en África central y occidental.

Clínica

Histoplasmosis americana

  • Formas benignas asintomáticas de hallazgo fortuito, las más frecuentes
  • Formas sintomáticas: primoinfección benigna con cuadro pseudogripal, forma broncopulmonar florida con trastornos digestivos, forma diseminada con afectación multivisceral (inmunodeprimido), forma crónica pulmonar

Histoplasmosis africana

  • Afectación cutánea, ósea y pulmonar

TC

Histoplasmosis americana:

  • Nódulo pulmonar pseudotumoral único o múltiple = histoplasmoma(s). Redondo, homogéneo, de 1 a 4 cm, sin adenopatía, a veces con calcificaciones laminares
  • Complejo gangliotumoral
  • Calcificaciones de pequeño tamaño rodeadas de un halo claro diseminadas en ambos campos pulmonares: curación

Histoplasmosis africana:

  • Complejo(s) ganglionpulmonar(es) seguido de diseminación de tipo miliar

Manejo

Lavado broncoalveolar

Análisis de esputos

Frotis de las ulceraciones

Biopsia con anatomía patológica y análisis micológico

Diagnóstico diferencial

  • Tuberculosis
  • Carcinoma broncopulmonar
  • Otras infecciones pulmonares