Ficha de curso: Histoplasmosis
Actualizado el 14/05/2025 a las 18:24
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Definición
Micosis
- por histoplasma capsulatum: la Histoplasmosis americana afecta principalmente a los pulmones, el hígado, los ganglios, y excepcionalmente al aparato osteoarticular.
- es una micosis de importación, exógena, distribuida en el este de Estados Unidos, en Guayana y en las Antillas, que afecta a las personas inmunocompetentes en países endémicos y a las personas inmunodeprimidas.
- por histoplasma duboisii:
la Histoplasmosis africana afecta a la piel, el aparato osteoarticular y más raramente a los pulmones que la Histoplasmosis americana. - endémica en África occidental y central
- es endémica en África central y occidental.
Clínica
Histoplasmosis americana
- Formas benignas asintomáticas de hallazgo fortuito, las más frecuentes
- Formas sintomáticas: primoinfección benigna con cuadro pseudogripal, forma broncopulmonar florida con trastornos digestivos, forma diseminada con afectación multivisceral (inmunodeprimido), forma crónica pulmonar
Histoplasmosis africana
- Afectación cutánea, ósea y pulmonar
TC
Histoplasmosis americana:
- Nódulo pulmonar pseudotumoral único o múltiple = histoplasmoma(s). Redondo, homogéneo, de 1 a 4 cm, sin adenopatía, a veces con calcificaciones laminares
- Complejo gangliotumoral
- Calcificaciones de pequeño tamaño rodeadas de un halo claro diseminadas en ambos campos pulmonares: curación
Histoplasmosis africana:
- Complejo(s) ganglionpulmonar(es) seguido de diseminación de tipo miliar
Manejo
Lavado broncoalveolar
Análisis de esputos
Frotis de las ulceraciones
Biopsia con anatomía patológica y análisis micológico
Diagnóstico diferencial
- Tuberculosis
- Carcinoma broncopulmonar
- Otras infecciones pulmonares