Ficha de curso: Síndrome HELLP
Actualizado el 20/04/2018 a las 17:35
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Definición
Síndrome HELLP, acrónimo de:
- Hemólisis
- Elevación de las enzimas hepáticas (Elevated enzym Liver)
- Trombocitopenia (Low Platelet)
Clínica
Se presenta en la mujer embarazada en un contexto de:
- Toxemia gravídica
- 5 a 10 % de los embarazos preeclámpticos
Asociación frecuente con CID.
Recurrencia: 25 %
Laboratorio
Biología:
- Elevación de GOT-GPT y LDH
- Trombopenia
- Hipoglucemia
Histología:
- Necrosis periportal
- Depósitos de fibrina a nivel de los sinusoides hepáticos
Ecografía
Zonas hepáticas heterogéneas que corresponden a focos subcapsulares de infarto hepático.
Imagen biconvexa heterogénea en la periferia del hígado: hematoma subcapsular.
TC
- Colección biconvexa en la periferia del hígado, correspondiente a un hematoma subcapsular espontáneamente denso.
- Foco periférico triangular, espontáneamente hipodenso, sin realce tras la inyección de contraste: foco de infarto hepático.
- Hemoperitoneo con extravasación de contraste al peritoneo libre durante la inyección.
Diagnóstico diferencial
- Traumatismo hepático no reconocido
- Infarto hepático de origen vascular