Ficha de curso: Hamartoma esplénico
- Esplenoma
Actualizado el 20/09/2019 a las 10:12
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Definición
Tumor benigno primitivo del Bazo (antiguamente llamado Esplenoma) correspondiente a una hiperplasia nodular compuesta exclusivamente de pulpa roja (+/- un componente calcificado o necrótico)
Prevalencia de aproximadamente 0,1% de la población
Sex ratio 1:1
Congénito
Clínica
Asintomático, hallazgo fortuito.
En casos raros, lesión responsable de dolor abdominal si es voluminosa
Laboratorio
Sin alteración biológica habitualmente
Raramente un secuestro esplénico asociado (trombocitopenia y anemia)
Radiografía
No contributiva
Ecografía
Nódulo solitario >> múltiples
Tamaño en general < 3 cm, pero pudiendo ser también mucho más voluminoso
Nódulo iso o hiperecogénico, homogéneo, sólido con más o menos remodelación quística o calcificada
Doppler: hiperhémico
TC
Nódulo bien delimitado
Isodenso respecto al Bazo sin inyección. Cinética de realce idéntica a la del Bazo (aspecto de "bazo dentro del bazo"), con un realce heterogéneo más bien periférico en la fase arterial parenquimatosa, homogeneización en la fase venosa
El aspecto de la lesión puede modificarse por remodelaciones quísticas, hemorrágicas o necróticas, con calcificaciones secundarias en ocasiones
RM
Isointenso en T1, heterogéneo hiperintenso en T2, realce heterogéneo en la fase arterial parenquimatosa, homogéneo en la fase venosa o tardía, globalmente similar al Bazo adyacente salvo en la fase arterial parenquimatosa
Medicina nuclear
No hipermetabólico con 18 FDG
Manejo
Abstención terapéutica
Sin seguimiento
Diagnóstico diferencial
Otra lesión benigna esplénica: quiste/hemangioma
Tumor maligno del Bazo más raro (sobre todo en ausencia de neoplasia conocida)