Ficha de curso: Gangrena de Fournier
Actualizado el 03/10/2018 a las 08:59
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Definición
Fascitis necrosante rápidamente progresiva del perineo y de los genitales externos.
Infección polimicrobiana.
Rara, grave, alta mortalidad.
Secundaria a una causa locorregional en el 95% de los casos: cutánea, urogenital o colorrectal.
Factor favorecedor: diabetes presente en el 60% de los casos.
Clínica
Instauración de forma insidiosa (a veces simple prurito o dolor a nivel de los OGE).
El dolor se vuelve posteriormente predominante con aparición de fiebre y signos generales.
Signos locales: crepitación ++
Signos generales importantes desproporcionados respecto a los signos locales
TC
No debe retrasar el tratamiento
Determina la causa, la extensión y permite planificar el tipo de desbridamiento
Visualización de gas
Engrosamiento asimétrico de las fascias, colección, absceso, infiltración de la grasa
Buscar una causa
Manejo
Urgencia
Desbridamiento tras estabilización del estado hemodinámico (reequilibración hidroelectrolítica): tratamiento quirúrgico con oxigenoterapia hiperbárica
Antibioticoterapia
Injerto
Diagnóstico diferencial
Celulitis