Ficha de curso: Ganglioglioma cerebral
Actualizado el 15/08/2023 a las 17:16
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Definición
Tumor neuroepitelial bien diferenciado, de crecimiento lento.
Epidemiología:
- Niños o adultos jóvenes (80% de los pacientes tienen menos de 30 años)
- Discreto predominio masculino
- Causa tumoral más frecuente de epilepsia temporal
Clínica
Epilepsia
TC
Lesión de densidad variable:
- hipodensa (40%)
- heterogénea: quiste hipodenso y nódulo tisular isodenso (30%)
- isodensa o hiperdensa (15%)
Calcificaciones frecuentes (35-50%)
Posible impronta ósea en la vecindad
RM
Lesión cortical, bien delimitada, localización temporal ++
El aspecto típico asocia un componente quístico y un nódulo mural con realce variable (en general realce moderado y heterogéneo).
Algunos gangliogliomas no se realzan.
El T2* puede sugerir la presencia de calcificaciones en hiposeñal.
Espectroscopia: se ha descrito una elevación de la colina
Manejo
La resección completa suele ser curativa
Clasificación
Grado I (80%)
Grado II
Grado III: ganglioglioma anaplásico
Grado IV: forma maligna tipo glioblastoma
Diagnóstico diferencial
- Xantoastrocitoma pleomórfico: cola dural ++
- DNET: hiperseñal T2 intensa, realce infrecuente
- Astrocitoma de grado II: las localizaciones supratentoriales, salvo hipotalámica y del quiasma óptico, son raras. Realce homogéneo constante típico.
- Oligodendroglioma: infiltración tumoral más extensa
- Neurocisticercosis: lesiones múltiples